Symphysitis u kobiet w ciąży: co to jest, jakie są przyczyny złagodzenia i konsekwencje rozbieżności i pęknięcia spojenia?

Symphysis - jeden z nieprzyjemnych towarzyszy ciąży, który objawia się zapaleniem spojenia łonowego. Ponieważ każdemu procesowi zapalnemu towarzyszy ból i dyskomfort, kobieta jest zmuszona znosić je z powodu ograniczonej liczby zatwierdzonych leków dla kobiet w ciąży.

Co to za patologia? Gdzie jest miejsce artykulacji kości macicy? Jakie jest niebezpieczeństwo dysfunkcji spojenia? Jakie są objawy rozbieżności spojenia? Jak leczyć zapalenie? Który sposób diagnozowania pęknięcia spojenia jest bardziej informacyjny - USG lub RTG? Czy możliwe jest urodzenie tej patologii?

Jak wygląda staw łonowy?

Kości piersi, kości miednicy i kości biodrowej, kości krzyżowej i kości ogonowej tworzą zamknięty pierścień, który chroni narządy wewnętrzne kobiety. Spojenie łonowe to staw obu kości łonowych przedstawiony na zdjęciu. Spojenie łonowe jest jak każdy inny. U mężczyzn znajduje się bezpośrednio nad prąciem, u kobiet jest nieco wyższy niż łechtaczki.

Duża ilość podskórnego tłuszczu i włókien nerwowych znajduje się w okolicy spojenia łonowego, a pęcherz i cewka moczowa są ukryte za kościami. Tłumaczy to jednoczesny rozwój patologii dróg moczowych z dysfunkcją spojenia.

Co dzieje się z spojeniem łonowym podczas ciąży?

Ponadto miednica pełni funkcję podtrzymywania kobiecych narządów wewnętrznych, powinna również zapewnić bezpieczne przejście dziecka przez kanał rodny podczas porodu. Zazwyczaj u pacjentów staw łonowy jest gęsty i nieruchomy, kości miednicy są połączone, a stawy nie zmieniają swojej pozycji. Aby bezpiecznie przepuścić malucha przez kanał rodny, kości powinny się nieco rozproszyć.

W ciele kobiety ciężarnej występuje zwiększona produkcja hormonu relaksyny, którego działanie ma na celu rozluźnienie i zmiękczenie tkanki łącznej. Stężenie hormonu zaczyna rosnąć od 10 tygodnia i zmniejsza się tylko 4–10 tygodni po urodzeniu dziecka.

Dzięki rozwojowi relaksyny chrząstka między kośćmi łonowymi i stawami staje się luźna iw rezultacie rozciąga się do pożądanej wielkości. W stawach powstają nowe szczeliny wypełnione płynem, dzięki czemu zwiększa się ich ruchliwość, a kości miednicy zaczynają „chodzić”. Ponadto pęcherz wywiera nacisk na spojenie, nieznacznie przemieszczone przez powiększoną macicę.

Co to jest zapalenie stawów?

Proces zapalny w stawie łonowym nazywany jest zapaleniem spojenia lub symfizjopatią. Lekarze podają taką diagnozę kobiecie w ciąży, jeśli odległość między jej kośćmi łonowymi jest większa niż 0,5 cm. Ten stan patologiczny charakteryzuje się również nadmiernym zmiękczeniem chrząstki.

Przyczyny symfizjopatii u kobiet w ciąży

Symfizjopatia jest jedną z powszechnych patologii u kobiet w ciąży. Naukowcy wciąż nie doszli do jednego punktu widzenia w odniesieniu do etiologii tej choroby. Ginekolodzy identyfikują kilka głównych czynników, które mogą wywołać rozwój procesu zapalnego w spojeniu łonowym:

  • Dziedziczność. Rozbieżność spojenia łonowego jest patologią, której występowanie u 75% pacjentów wynika z predyspozycji genetycznych.
  • Indywidualne cechy strukturalne tkanki łącznej. Dziewczęta, które w dzieciństwie miały dyslokacje i podwichnięcia, które nie są związane ze specyfiką ich aktywności (na przykład gimnastyka zawodowa, taniec baletowy, akrobatyka itp.) Są zagrożone rozwojem symfizjopatii.
  • Niektóre choroby i urazy. Patologia zastawki serca, nadmierna ruchliwość stawów, dysplazja tkanki łącznej, przemieszczenie narządów wewnętrznych w historii - wszystkie te choroby mogą wywoływać patologiczne zmiany w strukturze tkanek chrząstki podczas ciąży.
  • Niedobór wapnia i witaminy D. Brak tych pierwiastków objawia się nie tylko zapaleniem, ale także pogorszeniem stanu włosów i paznokci.
  • Procesy zakaźne w układzie moczowym. Każdej patologii nerek towarzyszy niewłaściwe uwalnianie minerałów. Brak niezbędnych makro-, mikroelementów i witamin prowadzi do złagodzenia spojenia łonowego.
  • Narodziny dzieci z małą przerwą. Matki w tym samym wieku, 3 lub więcej dzieci, bardzo często doświadczają zapalenia stawów podczas noszenia dziecka.

Jakie objawy determinują patologię?

Pierwsze objawy zapalenia stawów występują już na początku drugiego trymestru. Ponieważ główne objawy procesu zapalnego nie są specyficzne, bardzo trudno jest pacjentowi określić samą patologię. Objawy zapalenia stawów, niektóre kobiety w ciąży przyjmują naturalne odczucia fizjologiczne i zjawiska. Wśród specyficznych objawów zapalenia stawów występujących w ostatnich tygodniach ciąży należą:

  • obrzęk w okolicy łonowej, który po kilku dniach znacznie wzrasta;
  • utrzymujący się dyskomfort podczas chodzenia, w wyniku którego kobieta zaczyna przewracać się od stopy do stopy lub chodzić małymi krokami;
  • ból z palpacją, który wzrasta wraz z ciśnieniem;
  • ból w okolicy łonowej przy zmianie pozycji;
  • faliste uczucie ciężkości w podbrzuszu;
  • wypadanie brzucha przed czasem;
  • chroniczny, narastający ból.

Co to jest niebezpieczna spojenie?

Charakterystyczną cechą procesu zapalnego w obszarze spojenia jest brak negatywnego wpływu na płód. Niektórzy neonatolodzy mówią tylko, że stan nerwowy kobiety, wywołany rozdzierającym bólem, jest przenoszony na dziecko i może wpływać na stan jego układu nerwowego. Pomimo względnego bezpieczeństwa zapalenia tętnic u płodu, proces zapalny w stawie łonowym jest niebezpieczny z następującymi powikłaniami u rodzących:

  • Wysokie ryzyko rozdarcia. Tkanki stawu łonowego stają się tak luźne i słabe, że podczas naturalnego porodu pod naciskiem płodu ryzyko ich pęknięcia znacznie wzrasta. Prawdopodobieństwo, że kobieta po urodzeniu przełamie spojenie, wynosi 90%. Rehabilitacja po naturalnej dostawie w tym przypadku zajmuje tygodnie i wymaga ścisłego odpoczynku w łóżku.
  • Naruszenie integralności tkanki. Pęknięcie Symphysitis powoduje uraz pęcherza moczowego, cewki moczowej, łechtaczki.
  • Rozwój zapalenia stawów. U pacjentów z tą diagnozą ryzyko zapalenia stawów wzrasta z powodu krwotoku w stawach.
  • Potrzeba dostawy operacyjnej. Wiele kobiet cierpiących na zapalenie stawów zajmuje się pytaniem, czy możliwe jest samo poród. Lekarze zdecydowanie zalecają cesarskie cięcie.
  • Długa rehabilitacja poporodowa. Symphysitis nie znika bez śladu po urodzeniu dziecka. Od kilku miesięcy nawracający ból przeszkadza pacjentowi, a obowiązkowe wizyty u lekarza i wykonywanie specjalnych ćwiczeń odwracają jej uwagę od dziecka.

Leczenie zmiękczania stawu spojenia

Leczenie rozbieżności stawu łonowego zależy od ciężkości choroby, którą można określić za pomocą ultradźwięków. To kryterium jest fundamentalne dla specjalisty, który decyduje się na konserwatywne lub chirurgiczne metody terapii. Ginekolodzy rozróżniają 3 główne stopnie zmiękczania w oparciu o szerokość diastazy:
(więcej szczegółów w artykule: diastaza po porodzie: znaki i etapy rozwoju ze zdjęciami)

  • pierwszy stopień - rozbieżność kości do 1 cm;
  • drugi stopień - diastaza (przerwa) między kośćmi wynosi 1-2 cm;
  • trzeci stopień - rozbieżność kości o więcej niż 2 cm.

Leczenie zachowawcze choroby

Pacjentowi dodatkowo przepisywane są preparaty wapnia i magnezu do wzmacniania kości i związków chrząstkowych, a także kompleksy witaminowe dla kobiet w ciąży i witaminy D3. Leczenie zapalenia stawów obejmuje również następujące środki:

  • Noszenie bandaża miednicy. Pozwala na rozłożenie ciężaru i zmniejszenie obciążenia artykulacji kości serca.
  • Ćwiczenia gimnastyczne medyczne. Gimnastyka w pozycji łokciowej, ćwiczenie „kitty” nie jest kompletną listą zajęć w celu złagodzenia obciążenia łonowego, poprawy krążenia krwi w narządach miednicy i zmniejszenia dyskomfortu (zalecamy przeczytanie: jak stać w pozycji łokciowej podczas ciąży?)
  • Zmniejszona aktywność fizyczna (z wyjątkiem fizjoterapii). Kobieta musi wchodzić po stopniach jak najmniej, a także eliminować podnoszenie i przenoszenie ciężarów.
  • Częsta zmiana pozycji ciała. Kobieta w ciąży nie powinna znajdować się w tej samej pozycji zbyt długo. Rzucanie nogami na nogę jest surowo zabronione.
  • Odpoczynek i nocny sen na miękkiej powierzchni. Aby poprawić jakość snu i zmniejszyć obciążenie, przyszła mama powinna umieścić miękkie poduszki i wałeczki pod kolanami i miednicą.

Zwolnienie procesu zapalnego w stawie łonowym zwykle występuje w domu. W leczeniu zapalenia tętnic stopnia III pacjent musi być hospitalizowany.

Rozwiązywanie problemów chirurgicznych

Lekarze uciekają się do leczenia chirurgicznego rozbieżności spojenia dopiero po narodzinach dziecka i przejściu wszystkich niezbędnych środków diagnostycznych, w tym ultradźwięków lub prześwietleń rentgenowskich. Chirurgiczne rozwiązanie problemu staje się konieczne, jeśli kości są zbyt daleko od siebie lub tkanka łączna jest rozdarta i nie spełnia swojej funkcji. W takiej sytuacji lekarze łączą kości z metalowymi płytkami, używają implantu lub zszywają je, w zależności od stopnia uszkodzenia.

Symphysis and childbirth: naturalne lub cesarskie cięcie?

Wiele kobiet boi się cięcia cesarskiego z powodu wielu nieprzyjemnych konsekwencji i trudnego okresu rehabilitacji. Pacjentka z rozpoznaniem „rozbieżności spojenia” interesuje się przede wszystkim swoim ginekologiem, jeśli sama może rodzić. Biorąc pod uwagę, jak niebezpieczne jest spojenie dla matki, położnik może zezwolić na naturalny poród w odosobnionych przypadkach, w tym:

  • zapalenie stawów I stopnia;
  • pojedyncza ciąża;
  • szeroka miednica;
  • średniej wielkości płód w prezentacji głowy.

We wszystkich innych przypadkach lekarze zdecydowanie zalecają planowe cięcie cesarskie. Szybka dostawa w tym przypadku znacząco minimalizuje ryzyko nieprzyjemnych konsekwencji.

Rehabilitacja poporodowa

Rehabilitacja poporodowa po cięciu cesarskim wymaga odpoczynku w łóżku. Tydzień później pacjent wykonuje zdjęcie rentgenowskie, na podstawie którego lekarz może anulować odpoczynek w łóżku i przepisać specjalny bandaż miednicy lub obcisły bandaż przez 6 miesięcy. Również w okresie poporodowym pokazano:

  • leczenie farmakologiczne;
  • terapia witaminowa;
  • fizjoterapia.

Czy istnieją skuteczne środki zapobiegające zapaleniu nerek u kobiet?

Zapobieganie zapaleniu stawów i innym powikłaniom w czasie ciąży należy rozpocząć na etapie planowania.

Kobieta, która planuje zostać matką, bezpiecznie wykonywać i rodzić zdrowe dziecko, zaleca się:

  • monitoruj swoją dietę - jedz żywność bogatą w witaminy i minerały;
  • nie zaniedbuj spożywania witamin „kobiecych”;
  • dużo chodzić;
  • robić jogę, aerobik, pilates;
  • zwróć szczególną uwagę na wzmocnienie mięśni pleców, brzucha i pochwy (ćwiczenia Kegla);
  • kontrolować przyrost masy ciała;
  • czas na identyfikację i leczenie chorób.

Niestety, nie można zapobiec symfizjopatii w 100%. Lekarze nadal nie są świadomi dokładnych czynników, które wywołują chorobę u prawie połowy kobiet w ciąży. Kobieta z dzieckiem pod sercem powinna być bardzo uważna na jej zdrowie. Jeśli jej stan się pogorszy, powinna natychmiast szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Dlaczego kość łonowa boli podczas ciąży i co z tym zrobić?

Podczas ciąży kobiety często napotykają nowe doznania. Stan, w którym bóle kości łonowej w czasie ciąży można wytłumaczyć zmianami fizjologicznymi - rozbieżnością kości miednicy związaną z przygotowaniem kanału rodnego do przejścia dziecka.

Ten stan jest całkiem naturalny tylko wtedy, gdy ból nie wzrasta i nie powoduje wyraźnego dyskomfortu. W przeciwnym razie konieczne jest poinformowanie lekarza o swoich uczuciach, aby określić stopień rozbieżności kości łonowej i dalsze taktyki działania.

Jaka jest rozbieżność stawu łonowego?

W łonie w medycynie występują dwie nazwy - spojenie i staw łonowy. W rzeczywistości to tkanka chrząstki łączy kości łonowe. Symphysis łączy się z kościami więzadeł. Zazwyczaj są one unieruchomione, ale w czasie ciąży hormon relaksyna rozluźnia aparat więzadłowy, na tle którego kości stawu spojenia stają się ruchliwe, i może rozwinąć się stan zapalny i ból.

U zdrowej kobiety odległość między kośćmi łonowymi waha się w granicach 5 mm, podczas ciąży odległość ta może wzrosnąć o 2-3 mm i wynosić 7-8 mm. Jeśli rozbieżność kości łonowej podczas ciąży wynosiła 10 mm, mówimy o zapaleniu kości. Jest to uważane za początkowy etap choroby, ale nie stanowi zagrożenia dla matki i płodu, powodując jedynie dyskomfort dla kobiety.

Jeśli patologia nie postępuje, nie ma się czym martwić. Kobieta potrzebuje jedynie uważniejszej obserwacji lekarza, aby wybrać właściwą terapię i taktykę porodu dla rozwoju możliwych powikłań.

Jeśli rozbieżność między stawem łonowym wynosi od 10 do 20 mm, mówimy o drugim etapie zapalenia stawów. Jeśli łono w czasie ciąży odbiega o 20 mm lub więcej, mówią o trzecim etapie patologii.

Objawy

Wraz z rozwojem zapalenia stawów, przyszła mama napotyka następujące objawy:

  • ostry ból podczas chodzenia, siedzenia, rozcieńczania nóg, obracania ciała i innych zmian pozycji ciała;
  • kulawizna lub chód, przypominający kaczkę, dzięki czemu ból w okolicy kości łonowej podczas ciąży jest zminimalizowany;
  • ból przy naciskaniu kości łonowej;
  • inne dźwięki w postaci kliknięć, dorsza itp.

Ból jest w stanie przenieść się do kości ogonowej, lędźwiowej, pachwinowej i udowej. Normalnie ból może mieć dokuczliwy lub ciągnący charakter, miejscem jego lokalizacji jest obszar pachwiny, łechtaczka i łono, z częściowym przejściem do wewnętrznej powierzchni ud. Jeśli mówimy o patologii, spojeniu, kobieta nie może podnieść swojej prostej nogi w pozycji leżącej - w tym przypadku potrzebna jest pomoc medyczna.

Aby dowiedzieć się, jaki jest stopień rozbieżności kości łonowej podczas ciąży, zaleca się badanie USG. Na jego podstawie lekarz dokonuje właściwej diagnozy i wyjaśnia stopień patologicznego procesu.

Co jest niebezpieczne w ignorowaniu objawów?

Jeśli przyszła matka ma oczywiste objawy zapalenia stawów, należy jak najszybciej ustalić prawidłową diagnozę i wybrać taktykę medyczną. Wiele kobiet wierzy, że jeśli kość łonowa boli przed porodem przed 40 tygodniem ciąży - jest to normalny wariant, niedogodność, z którą musisz się uporać. Takie podejście do problemu obarczone jest nieuzasadnionym ryzykiem dla własnego zdrowia.

Samo przesunięcie stawu spojenia związanego z osłabieniem więzadeł nie zagraża ciąży. Ale wraz z rozwojem zapalenia stawów i dodaniem procesu zapalnego konieczne jest leczenie. Zapalenie może powodować rozwój przedwczesnego porodu, niedożywienie płodu.

Proces zapalny może wystąpić wraz z rozwojem miejscowego obrzęku tkanki łonowej, wzrostem temperatury ciała - wszystko to prowadzi do powstania dodatkowego stresu na ciele kobiety, ryzyka zakażenia płynu owodniowego i płodu.

Możliwe jest również złamanie symfozy - kolejnego poważnego powikłania spojenia. Zwykle ma to miejsce w 37–40 tygodniu ciąży, kiedy głowa płodu jest już opuszczona do miednicy, a ciśnienie na stan zapalny i osłabienie więzadeł wzrasta. Pęknięcie może nastąpić zarówno przed, jak iw trakcie procesu pracy. Ten stan powoduje najsilniejszy wstrząs bólowy.

Powody

Dlaczego kość łonowa boli, a nawet boli podczas ciąży? Powodem jest simisite, który z kolei jest wywoływany przez następujące czynniki:

  • Zaburzenia hormonalne, które zwykle rozwijają się na tle nadmiernej syntezy relaksyny. Pomaga zmiękczyć więzadła kości łonowej, przygotowując w ten sposób kanał rodny do narodzin dziecka.
  • Duże owoce, niska pozycja głowy płodu lub wysoka zawartość wody. Warunki te zwiększają obciążenie stawu łonowego i powodują jego wyraźniejszą rozbieżność, co tłumaczy, dlaczego kość łonowa boli.
  • Niedostateczne spożycie wapnia i witaminy D, brak równowagi magnezu, wapnia i fosforu.
  • Tendencja do chorób układu mięśniowo-szkieletowego (historia urazów miednicy itp.).

Leczenie

Jako takie, nie przeprowadza się leczenia rozbieżności kości łonowej u matki oczekującej. Po narodzinach dziecka aparat więzadłowy przejmie swój pierwotny stan i sytuacja się normalizuje. Aby łono było mniej obolałe, lekarz może przepisać No-shpu lub pocierać łono za pomocą Menovazin.

Z obrzękiem łonowym na tle powstałego zapalenia można przepisać kobietom leki o działaniu znieczulającym i przeciwzapalnym, takie jak Betalgon lub Hondroxide. Aby zrekompensować brak wapnia w organizmie, konieczne jest przyjmowanie suplementów wapnia.

Jeśli kość łonowa boli od 32 tygodnia ciąży lub po porodzie, kobiecie można przepisać antybiotyki i promieniowanie UV strefy łonowej o działaniu przeciwzapalnym. Jeśli nie ma stanu zapalnego, musisz zaakceptować sytuację i poczekać na narodziny.

Zapobieganie

Aby zapobiec silnej rozbieżności kości łonowej, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • Zminimalizuj ćwiczenia, takie jak chodzenie po schodach i długie spacery.
  • Nie możesz być w pozycji siedzącej dłużej niż godzinę - pozycja ciała musi zostać zmieniona.
  • Nie można nosić ciężaru ciała na jednej, a następnie na drugiej stopie - ładunek powinien być jednolity na obu nogach.
  • Obracając się w łóżku, nie można wykonywać gwałtownych ruchów - najpierw trzeba obrócić górną część ciała, a następnie - miednicę.

Ortopeda lub chirurg z zapaleniem stawów mogą zalecić noszenie specjalnego bandaża, który nie pozwoli na znaczne rozproszenie stawu łonowego i zmniejszy ból u kobiety. Pas miednicy niezawodnie mocuje kości miednicy, zapobiegając ich dalszemu przemieszczeniu.

Poród z bólem kości łonowej

Jeśli rozbieżność spojenia łonowego wynosi 10 mm lub więcej, można wykonać zaplanowane cięcie cesarskie. Jeśli różnica jest większa niż 20 mm, mówimy o obowiązkowym przeprowadzeniu zabiegu operacyjnego, ponieważ istnieje ryzyko pęknięcia aparatu więzadłowego kości łonowej. Jeśli dojdzie do zerwania, obarczone jest całkowitym unieruchomieniem kobiety, dopóki więzadła nie rosną razem, a to może zająć co najmniej 3 miesiące w gipsie.

Z diagnozą drugiego stadium zapalenia stawów większość kobiet rodzi samodzielnie, bez komplikacji i konsekwencji dla ich zdrowia. Po porodzie zaleca się obserwowanie leżenia w łóżku przez co najmniej 3 dni, jednocześnie mocno naciągając miednicę za pomocą elastycznego bandaża. Następnie zaleca się noszenie specjalnego gorsetu przez 3 miesiące, mocując kości miednicy w pozycji, która nie pozwoli im się rozproszyć. Jeśli nie ma silnego bólu, nie ma potrzeby noszenia gorsetu.

Jeśli odległość między kościami w 40 tygodniu ciąży jest mniejsza niż 1 cm, miednica nie jest wąska, płód nie jest duży, a sama przyszła mama czuje się dobrze - poród odbywa się naturalnie. Piątego dnia po urodzeniu ból ustępuje, a jego całkowitego zniknięcia można się spodziewać 2 miesiące po narodzinach dziecka.

Te zalecenia pomogą wyeliminować dyskomfort i złagodzić ból. Nie bójcie się ich uczuć i „skończcie się”, jeśli lekarz nie widzi poważnego problemu. Symphysitis nie szkodzi ani przyszłej matce, ani dziecku, jeśli prawidłowo leczysz chorobę i przestrzegasz wszystkich zaleceń lekarskich.

Autor: Olga Rogozhkina, lekarz,
specjalnie dla Mama66.ru

Ból w kości łonowej podczas ciąży: główne przyczyny pojawienia się, objawów i metod leczenia

Ciąża niesie ze sobą wiele zmian: pojawienie się przyszłych zmian matki, zmiany w jej życiu, światopoglądzie i odczuciach.

Przede wszystkim są to przyjemne chwile, jednak czasami stan ciąży może przynieść pewne komplikacje w postaci bólów o innej naturze.

Niektóre z nich stają się jedynie fizjologiczną reakcją organizmu na nową pozycję, ale zdarza się również, że bolesne odczucia sygnalizują wam poważniejsze problemy lub komplikacje. Ból w okolicy kości łonowej jest więc jedną z najczęstszych dolegliwości kobiet w ciąży.

Dlaczego kość łonowa może boleć podczas ciąży?

Kość miednicy twojego ciała jest formowana przez połączenie trzech kości, a jedna z nich jest łonowa. Kość sama w sobie jest łaźnią parową, ponieważ składa się z dwóch kości łonowych tworzących staw łonowy. Tworzą także przednią ścianę miednicy.

Ponadto warto zauważyć, że kość wygląda jak wałek w swoim kształcie i jest porównywalna pod względem grubości z kciukiem.

Kiedy kobieta nosi dziecko, całe jej ciało przygotowuje się do nadchodzącej pracy.

Nie tylko kość łonowa, ale także inne chrząstki, więzadła i miejsca zespolenia stawu łonowego podlegają zmiękczeniu. Dostarczono więc mądrej natury, aby łatwiej było rodzić, a dziecku udało się przejść przez kanał rodny.

Jak wiesz, z dyskomfortem w kości łonowej, po prostu czujesz ból faktu, że więzadła są rozciągnięte. Jeśli jednak objawy bólu są bardzo silne i częste, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to wskazywać na obecność poważniejszych problemów, które nie są spowodowane fizjologicznym przygotowaniem ciała do porodu.

Możliwe objawy i czynniki ryzyka

Warto jednak uspokoić przyszłe mamusie: zapalenie stawów - diagnoza jest oczywiście nieprzyjemna, ale nie stanowi żadnego zagrożenia dla dziecka, chociaż daje dużo dyskomfortu.

Wśród przyczyn, które mogą prowadzić do spojenia lub stać się czynnikiem wywołującym jego pojawienie się, lekarze identyfikują główne:

  • Nadmiar relaksyny w ciele kobiety w ciąży, a także jej zwiększona ekspozycja.
  • Drugim powodem jest często poważny niedobór lub ostry brak wapnia.

Może to mieć negatywny wpływ na dziecko, ponieważ jego wzrost i rozwój zależą od wystarczającej podaży wszystkich niezbędnych składników odżywczych i składników odżywczych, a brak wapnia może prowadzić do nieprawidłowego tworzenia szkieletu).

Ponadto lekarze uważają, że zapalenie tętnic objawia się dziedzicznymi lub indywidualnymi cechami ciała (być może, jeśli kobieta miała problemy z układem mięśniowo-szkieletowym przed zajściem w ciążę, ze złamaniami lub urazami kości łonowej, z pewnymi patologiami struktury ciała, takimi jak kość łonowa w kształcie szabli) itp.)

Z reguły następujące objawy pomagają rozpoznać zapalenie symfizyczne:

  • boli cię podnoszenie nóg prosto (z pozycji leżącej);
  • poważnie ranić kości łonowe podczas chodzenia;
  • są silne i ostre bolesne odczucia, jeśli naciskasz na kość łonową;
  • kiedy wykonujesz nagły ruch, chodź dużo lub wchodzisz po schodach, przekraczaj próg, a nawet przewracaj się z boku na bok - ból jest znacznie zwiększony;
  • zespół bólowy rośnie i staje się coraz częstszy (nie tylko w okolicy łonowej, ale także w miednicy i kości ogonowej);
  • chód zmienia się, stając się kaczkowaty jak kaczka.

Jak diagnozuje się problem u kobiet w ciąży?

W przypadku wystąpienia lub nasilenia bólu natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Oprócz ginekologa diagnoza musi zostać potwierdzona przez innych specjalistów - traumatologa i chirurga.

Ponadto najprawdopodobniej zostaniesz wysłany na badanie ultrasonograficzne kości łonowej, czasem z pilną potrzebą może zostać przydzielony i prześwietlony, jeśli wiek ciążowy nie przekracza 16 tygodni.

W stanie normalnym odległość między dwoma kośćmi łonowymi wynosi około czterech do pięciu milimetrów.

Po skorygowaniu rozbieżności kości w czasie ciąży, musisz dodać kolejne dwa do trzech milimetrów. Oznacza to, że jeśli kości stawu spojenia rozpraszają się o dziesięć lub więcej milimetrów, zostanie rozpoznane zapalenie symfizjologiczne (symfizjopatia lub dysfunkcja spojenia łonowego).

W zależności od stopnia rozbieżności i obecności zapalenia, rozróżnia się trzy etapy zapalenia tętnic podczas ciąży (pierwsza jest najbardziej bezpieczna i wymaga prostej obserwacji, a druga i trzecia wymagają uważnego monitorowania stanu ciąży i wykluczenia naturalnego porodu).

Główne metody leczenia i profilaktyki bólu w kości łonowej

Jeśli ból łonowy w twoim przypadku jest spowodowany faktem, że prezentująca część płodu po prostu naciska na kości miednicy, a odległość rozbieżności mieści się w normalnym zakresie, nie otrzymasz żadnego specjalnego traktowania.

Jednak niektóre zalecenia nadal wymagają wdrożenia:

  • lepiej jest siedzieć na czymś miękkim (może to być zarówno krzesło, jak i fotel, jednak warto usiąść jak najmniej w pozycji siedzącej). Jeśli nadal musisz siedzieć przez długi czas, obserwuj siebie: staraj się nie krzyżować nóg, unikaj asymetrycznych pozycji ciała, a stopy powinny znajdować się na podłodze;
  • kiedy się położysz i chcesz się przewrócić, spróbuj najpierw obrócić górną część ciała i dopiero wtedy zmienić pozycję miednicy;
  • surowo zabrania się jakiegokolwiek obciążenia stawu biodrowego, więc nawet leżąc w łóżku, lepiej jest położyć koc, wałek lub poduszkę zwinięte w rolkę pod nogami i tyłkiem;
  • staraj się monitorować przyrost masy ciała, ponieważ te dodatkowe kilogramy nie tylko zapobiegną szybkiemu kształtowaniu się po porodzie, ale są również poważnym obciążeniem dla wszystkich mięśni i kości, w tym mięśni łonowych;
  • jeśli musisz odejść na bok, zaleca się, aby po prostu odwrócić się najpierw, a następnie przejść do przodu lub do tyłu, w zależności od tego, gdzie musisz się udać;
  • wyeliminuj ciężki wysiłek fizyczny, nie rób gwałtownych ruchów, a podczas chodzenia poruszaj się powoli i spokojnie.

Lekarz może również zalecić dostosowanie diety.

W takim przypadku może być konieczne dodanie do menu większej ilości produktów bogatych w wapń i magnez (wszystkie produkty mleczne, orzechy i suszone owoce, rośliny strączkowe, zboża, ciemnozielone warzywa liściaste).

Dodatkowe leki zawierające wapń i substancje, które pomagają mu lepiej wchłaniać się w organizmie - mogą być także przepisywane witaminy D i C. W tym celu zaleca się przyjmowanie wapnia D-3 Nycomed (być może Kalcemina lub innych).

Ponadto zaleca się rozpoczęcie przyjmowania specjalnego kompleksu multiwitaminowego dla kobiet w ciąży („Pregnavit”, „Elevit”, „Teravit-pregna”, Vitrum Prenatal itp.).

Nie możesz jednak samodzielnie przepisywać żadnych leków. Nawet przydatne witaminy mogą prowadzić do poważnych powikłań w przypadku niewłaściwego przyjmowania lub przedawkowania: na przykład, jeśli wapń staje się nadmierny w organizmie, kości dziecka będą przedwcześnie twardnieć i możliwe jest wczesne starzenie się łożyska.

Aby złagodzić trochę bólu, wolno wziąć pigułkę „Nie-shpy”. Jeśli proces zapalny lub uraz powodują obrzęk łonowy, można przepisać maści lub żele do pocierania („Betalgon”, „Hondroksid”).

W niektórych przypadkach antybiotyki są przepisywane po porodzie, podobnie jak inne leki i procedury stosowane w celu złagodzenia procesu zapalnego i pomocy organizmowi w powrocie do normy.

Dodatkowe zalecenia

Z pewnymi wskazaniami lekarze przepisują i noszą bandaż. Jego funkcją będzie ustalanie i utrzymywanie pierścienia miednicy, nie pozwalając kościom łonowym dalej się poruszać. To specjalny ortopedyczny bandaż miednicy.

Istnieje cała gama ćwiczeń gimnastycznych, które możesz zrobić, aby wzmocnić i wzmocnić więzadła, a także zwiększyć napięcie mięśni miednicy, co znacznie zmniejszy ból. Oto niektóre z najbardziej skutecznych i prostych:

Uklęknij i oprzyj się na ramionach, rozluźniając mięśnie pleców. Upewnij się, że kręgosłup, szyja i głowa są na tym samym poziomie. Zginając plecy na wydechu, opuść głowę i odcedź mięśnie brzucha i biodra.

  • Ćwiczenie, które jest bardzo ważne dla bólu w łonie.

Delikatnie połóż się na podłodze i ugnij kolana pod kątem trzydziestu stopni. Następnie powoli i ostrożnie spróbuj podnieść miednicę (nie musisz podnosić się bardzo wysoko, obserwuj swoje uczucia) i pozostaw kilka sekund w tej pozycji. Zejdź na podłogę i zacznij od nowa.

  • Leżąc na plecach, ugnij nogi w kolanach i pociągnij je do siebie, aby stopy spoczęły na piętach na pośladkach. Powoli przesuń kolana na boki i przynieś je z powrotem.

Należy pamiętać, że ćwiczenia mogą być wykonywane tylko za zgodą i pod nadzorem lekarza, ponieważ aktywność fizyczna jest już przeciwwskazana w przypadku postępującego spojenia, a kobieta powinna położyć się bardziej, aby zapobiec pogorszeniu się problemu. Czasami lekarze nalegają nawet na monitorowanie i leczenie szpitalne.

Decyzja o trybie nadchodzącej dostawy zostanie podjęta na podstawie kilku czynników. Aby móc urodzić w naturalny sposób, potrzebujesz:

  • dziecko nie powinno być zbyt duże;
  • masz normalną, nie wąską miednicę;
  • kości rozeszły się nie więcej niż dziesięć milimetrów.

Wniosek

Ból łonowy jest dość normalny dla ciąży, ponieważ twoje ciało musi przygotować się do porodu. Jednak przy ciągłym dyskomfortie i ciężkich bólach lepiej jest wcześniej przejść test i skonsultować się z lekarzem. Pomoże to nie tylko złagodzić Twój stan, ale także pomoże uniknąć pogorszenia sytuacji, a także uwolni cię od niepotrzebnych komplikacji.

Symphysis in pregnancy: przyczyny, objawy, leczenie, efekty

Simfizit można nazwać jedną z określonych chorób, która jest związana z większym stopniem ciąży i okresem poporodowym. W przypadku zapalenia stawu łonowego występują szczególne objawy i przyczyny. Sposób dostarczenia zależy od sformułowania dokładnego etapu patologii. Zrozumiemy, jak choroba wpływa na dziecko i ogólny proces. Dowiadujemy się o głównych kierunkach leczenia i metodach zapobiegania.

Struktura żeńskiej miednicy

Skład miednicy obejmuje:

  • sparowane kości miednicy;
  • sacrum;
  • kość ogonowa.

Sparowane kości miednicy dzielą się na kulszowe, biodrowe i łonowe. Wszystkie te kości są połączone więzadłami i stałym pierścieniem zrostowym, w którym znajdują się narządy wewnętrzne. Do wieku 16-18 lat szkielet miednicy jest utrzymywany razem przez chrząstkę, która twardnieje z wiekiem. Żeńska miednica, w przeciwieństwie do mężczyzny, jest szersza i bardziej spłaszczona, co ma ogromne znaczenie dla ogólnego procesu

Czym jest spojenie

W przeciwieństwie do innych sparowanych kości, komórki łonowe z przodu połączone są ruchomym spojeniem łonowym lub stawem łonowym.

Symphysis - przejściowe połączenie między kośćmi szkieletu. Zazwyczaj jest to włókniste lub chrząstkowe połączenie, w którym znajduje się wąska szczelinowa wnęka. Na zewnątrz spojenie nie jest pokryte kapsułką, a wewnętrzna powierzchnia szczeliny nie jest pokryta błoną maziową. Spojenie może być wzmocnione więzadłami międzykostnymi. Połączenie pozwala na niewielkie przemieszczenie przegubowych kości.

Wikipedia

https://ru.wikipedia.org/wiki/Symphysis

Spojenie łączy nie tylko kości łonowe, ale także kości czaszki, podbródka, krążków międzykręgowych, mostka. U wszystkich kobiet w ciąży spojenie łonowe mięknie i lekko się rozciąga.

Czym jest spojenie

Symfiza - choroba zapalna układu mięśniowo-szkieletowego, która charakteryzuje się nadmiernym zmiękczeniem i rozciągnięciem spojenia.

Dla pomyślnego rozwiązania porodu spojenie łonowe musi zyskać mobilność, co dzieje się na etapie ciąży pod wpływem hormonu relaksyny. W niektórych przypadkach to zmiękczenie przechodzi w proces zapalny, który występuje nie tylko podczas ciąży, ale także po porodzie. Zapalenie stawów rozpoznaje się, gdy rozdęcie spojenia łonowego przekracza normę.

Jak manifestują się objawy rozbieżności symfizy

Jednym z głównych objawów zapalenia stawów jest ból w okolicy łonowej, zwłaszcza po naciśnięciu, poruszaniu. Kobieta ma trudności z chodzeniem, przewracaniem się podczas snu, wchodzeniem po schodach. Ból może być różnej intensywności i powodować dolną część pleców, kość ogona, odbyt, krocze. Dodatkowe objawy to:

  • obrzęk w okolicy łonowej;
  • chrupnięcie;
  • kulawizna;
  • kaczka, mielenie chodu;
  • sztywność ruchów;
  • ciężkość brzucha.

Na początku choroby ból jest charakterystyczny dla różnych ruchów, zmian pozycji ciała. Szczególnie zauważalne nieprzyjemne manifestacje w nocy. Gdy patologia postępuje, ból wzrasta. Mogą nawet wystąpić, gdy są unieruchomione. Choroba może pozostać niezmieniona przez cały okres ciąży.

Diagnoza objawów

Gdy pierwszy ból w okolicy łonowej, kobieta nie powinna samodzielnie diagnozować. Tylko wykwalifikowany personel medyczny może z dokładnością określić objawy zapalenia i jego stadium. Przyszła matka musi poinformować ginekologa o naturze bólu i towarzyszących mu objawach na najbliższej frekwencji. Może być konieczne obserwowanie dynamiki w ciągu kilku tygodni. Jeśli lekarz uzna to za konieczne, zostanie wysłany do konsultacji z traumatologiem lub chirurgiem. Ponieważ zdjęcia rentgenowskie są przeciwwskazane dla kobiet w ciąży, ultrasonografia pomoże w diagnozie.

Przyczyny zapalenia stawów

Pod wpływem hormonów organizm kobiety na etapie ciąży przechodzi znaczące zmiany. Niestety, niektóre warunki powodują dyskomfort. Ból w okolicy łonowej jest znany prawie wszystkim kobietom w ciąży, ale nie we wszystkich przypadkach rozpoznaje się patologię. W naukach medycznych nie ma zgody co do przyczyn zapalenia stawów. Istnieje kilka czynników przyczyniających się do nadmiernego rozciągania spojenia:

  • brak wapnia i innych witamin;
  • zwiększona produkcja hormonu relaksyny;
  • nadmierny wzrost masy ciała dziecka i matki;
  • niewłaściwa lub niska pozycja dziecka;
  • wysoki przepływ wody;
  • wąska miednica kobiety;
  • dziedziczność;
  • choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
  • zakażenie miednicy;
  • duża liczba urodzeń;
  • dostępne urazy kości miednicy.

Jeśli kobieta ma niedobór wapnia, a także innych cennych substancji (witaminy D, magnezu, fosforu) niezbędnych do bezpiecznej ciąży, to stopniowo ciało zasygnalizuje niedobór bólu lub ostrego bólu w kości łonowej. Czasami hormony zawodzą, a jajniki wytwarzają więcej relaksiny niż jest to konieczne. Odpowiednio, zmiękczenie spojenia występuje intensywniej, co również powoduje ból podczas ruchów. Aby kobieta w ciąży nie miała problemów z zębami i kośćmi, należy codziennie jeść pokarmy bogate w wapń.

W każdym przypadku znalezienie głównej przyczyny zapalenia jest dość trudne. Na podstawie ogólnego obrazu klinicznego lekarz określa najbardziej prawdopodobne czynniki, które doprowadziły do ​​patologii.

Stopnie symfizjopatii

Normalnie wydłużenie stawu spojenia nie powinno przekraczać 4–5 mm. Trzy etapy rozwoju są charakterystyczne dla zapalenia stawów, w zależności od stopnia rozbieżności kości:

  1. Odstęp między kościami wynosi 5–9 mm.
  2. 10 do 19 mm.
  3. Od 20 mm.

Wpływ zapalenia tętnic na ciążę i poród, gdy wskazane jest cięcie cesarskie

Wszelkie bolesne skutki mają niekorzystny wpływ na przebieg ciąży. Jeśli tylko dlatego, że uniemożliwiają kobiecie cieszenie się procesem i są w radosnym stanie. Ból może być źródłem stresu, niebezpiecznego dla przyszłej matki oraz dla życia i zdrowia dziecka. Rozbieżność stawu łonowego jako taka nie wpływa niekorzystnie na rozwój i wzrost niemowlęcia w łonie matki, ale powoduje niedogodności dla kobiety.

Zasadniczo w pierwszym trymestrze ciąży nie rozpoznaje się objawów zapalenia. Jeśli na tym etapie ból w okolicy łonowej, to najprawdopodobniej jest to zakażenie układu moczowo-płciowego. Do diagnozy konieczne jest przeprowadzenie badań moczu i wymazu.

W drugim trymestrze rozpoczynają się pierwsze sygnały zapalenia symfizji. Proces odbywa się indywidualnie. Już od 13. tygodnia zachodzą zmiany hormonalne: kości miednicy miękną. Powstający ból ma charakter epizodyczny i jest szczególnie odczuwalny po nadmiernym wysiłku fizycznym. Od 20 tygodnia naturalny proces zmiękczania kości wzrasta, ale nie we wszystkich przypadkach rozpoznaje się zapalenie sympatyczne.

Najczęściej lekarz rozpoznaje zapalenie tętnic w trzecim trymestrze ciąży. Obserwując pacjenta z upływem czasu i ustaliwszy dokładny stopień rozciągnięcia spojenia, lekarz decyduje o sposobie porodu. W pierwszym i drugim etapie zalecany jest naturalny poród. Tylko w drugim etapie stosuje się znieczulenie lub stymulację porodu. Gdy drugi stopień komplikuje wąska miednica pacjenta, duży płód lub inne czynniki prowokacyjne, ginekolog może zaoferować kobiecie operację.

W trzecim stadium zapalenia stawów ginekolodzy zalecają cięcie cesarskie, ponieważ istnieje ryzyko pęknięcia spojenia. Aby rozwiać wątpliwości za zgodą operacji, można skonsultować się z kilkoma ginekologami.

Jak pęka symfiza, jak to jest niebezpieczne

Pęknięcie spojenia jest poważnym powikłaniem spojenia. Na szczęście w położnictwie takie przypadki są bardzo rzadkie. Głównymi przyczynami naruszenia są nadzwyczajne obciążenie spojenia łonowego podczas porodu, wcześniejsze obrażenia i niewłaściwe działania położnicze. Objawy pęknięcia są następujące:

  • przeszywający ból w łonie podczas zmiany pozycji;
  • w pozycji leżącej kobieta nie może podnieść nogi;
  • jedyną pozycją ułatwiającą jest leżenie na plecach z przedłużonymi biodrami;
  • jeśli masz zdolność poruszania się, to chód jest jak kaczka.

Podczas łamania stawu spojenia niebezpieczeństwo polega na długotrwałej rehabilitacji kobiety. Z reguły leczenie ukierunkowane jest na ścisły odpoczynek w ciasnych opatrunkach, zabiegi fizjoterapeutyczne, masaże, fizykoterapię, suplementację wapnia. Zespół bólowy zatrzymuje się w dniach 5-7. Stan ustabilizuje się w ciągu dwóch tygodni, w szczególnie ciężkich przypadkach - do trzech miesięcy. Gdy pęknięcie spojenia jest zbyt duże, lekarz może zalecić leczenie chirurgiczne. Oczywiście kobieta w tym stanie nie będzie w stanie w pełni dbać o dziecko.

Minusem jest to, że następujące ciąże są bardzo wysokie ryzyko ponownego pęknięcia. Dlatego ginekolodzy zalecają planowanie kolejnego poczęcia nie wcześniej niż trzy lata po przejściu środków rehabilitacyjnych. W większości przypadków nowe porody zostaną rozwiązane przez cesarskie cięcie. Szybki, szybki lub wielokrotny (ponad 3) poród może mieć wpływ na pęknięcie spojenia

Leczenie

Należy natychmiast zauważyć, że niemożliwe jest całkowite pozbycie się zapalenia. Niewyrażone słabe bóle będą towarzyszyć kobiecie podczas ciąży. Po porodzie, gdy ustali się tło hormonalne, objawy choroby znikną. Symphysitis pierwszego etapu również nie wymaga specjalnego leczenia. Wskazane jest prowadzenie działań terapeutycznych, gdy ból przeszkadza w pełnowartościowym przenoszeniu. Z reguły leczenie ma na celu osiągnięcie trzech głównych celów:

  • redukcja bólu;
  • neutralizacja czynników powodujących niedopasowanie kości;
  • powrót kości do ich poprzedniego miejsca.

Z postępującym silnym bólem przepisywana jest kobieta w ciąży:

  • kompleksy witaminowe z wapniem;
  • leki przeciwzapalne;
  • leki przeciwbólowe w pigułkach lub zastrzykach (No-spa, Paracetamol);
  • stosowanie czynników zewnętrznych (menowazyna, maść Betalgon, żel Hondroksid itp.);
  • regularne noszenie bandaża;
  • fizjoterapia;
  • przestrzeganie specjalnej diety;
  • ćwiczenia, masaż.

Należy pamiętać, że w ostatnim miesiącu ciąży ginekolodzy nie zalecają syntetycznego wapnia, ponieważ może to spowodować nadmierne stwardnienie kości miednicy kobiety i czaszki dziecka - to znacznie skomplikuje proces porodu. Najlepszym rozwiązaniem byłoby użycie żywności o wysokiej zawartości wapnia.

W moim życiu trzy razy musiałem odłożyć ciążę. Z własnego doświadczenia mogę powiedzieć, że nowemu noszeniu towarzyszył wzrost bólu w okolicy łonowej, a dyskomfort za każdym razem manifestował się wcześniej i silniej. Czułem wszystkie objawy opisanej przeze mnie choroby. Chcę zauważyć, że ginekolog przepisał tylko syntetyczny wapń jako leczenie, a badanie USG było planowane. Wtedy nie wiedziałem, jak zapobiegać zapaleniu stawów, ale instynkt macierzyński zasugerował właściwe działania: robiłem specjalną gimnastykę, próbowałem dobrze jeść, regularnie pływałem w basenie, nosiłem bandaż. Wszystkie ciąże zostały rozwiązane naturalnie. Po urodzeniu objawy choroby zniknęły, jakby nigdy nie były. Myślę, że najważniejszą rzeczą jest mniej negatywnych myśli.

Fizykoterapia w leczeniu zapalenia stawów

Ćwiczenia terapeutyczne mają na celu wzmocnienie mięśni miednicy, dolnej części pleców, bioder. Jeśli to możliwe, lepiej trenować w specjalnym centrum medycznym pod nadzorem doświadczonego instruktora. Aktywność fizyczna niezwiązana z ćwiczeniami terapeutycznymi powinna być zminimalizowana. Skuteczne ćwiczenia są następujące:

1 ćwiczenie. W pozycji leżącej, nogi zgięte w kolanach i umieszczone blisko pośladków. Powoli przesuwaj kolana na boki, aż się zatrzyma, ponownie zatrzymaj się lekko i gładko. Powtórz 4-6 razy. W tym ćwiczeniu najważniejsze jest, aby nie przesadzać, nie musisz naciągać kolan na ból

2 ćwiczenie. Pozycja wyjściowa jak w pierwszym ćwiczeniu, tylko nogi ustawione prostopadle do podłogi. Ostrożnie oderwij miednicę od podłogi, a następnie delikatnie opuść ją na podłogę. Powtórz 5-6 razy. Podnieś miednicę do góry tak, aby była jak najbardziej gładka, a po dotknięciu podłogi kością ogonową, pozostaw trochę w tej pozycji, a następnie całkowicie ją opuść.

3 ćwiczenie. „Kot”. Powoli okrąż i zgnij plecy. Powtórz 2-3 razy. W początkowej pozycji głowa, szyja i kręgosłup powinny znajdować się na tej samej linii.

Zalecane ćwiczenia należy wykonywać codziennie, a najlepiej 2-3 razy dziennie. Fizjoterapia jest przydatna w zapobieganiu, leczeniu zapalenia stawów na każdym etapie, a także w zerwaniu spojenia.

Profilaktyka zapalenia stawów

Środki zapobiegawcze są zawsze lepsze niż leczenie chorób w czasie ciąży. Co najmniej rok lub dwa przed planowanym poczęciem konieczne jest poddanie się badaniu i wyleczenie wszystkich istniejących chorób. Bardzo ważne jest prowadzenie zdrowego stylu życia: zrównoważonej diety i odpowiedniego wysiłku fizycznego. Aby nie zakłócać symphysitis w czasie ciąży, warto przestrzegać następujących zaleceń:

  • monitorować przyrost wagi;
  • nie chodź długo;
  • jeśli to możliwe, unikaj wchodzenia po schodach;
  • nie więcej niż godzinę w jednej pozycji ciała;
  • usuń asymetryczne pozy (krzyż, rzucaj nogami, oprzyj się na jednej nodze);
  • podczas snu trzymaj stopy nad ciałem, pod dolną częścią pleców, wkładaj poduszki;
  • przy zmianie pozycji ciała najpierw obróć górną część tułowia, a następnie miednicę;
  • spać na materacu ortopedycznym;
  • regularnie zakładaj bandaż;
  • wykonywać ćwiczenia terapeutyczne;
  • nie możesz siedzieć i leżeć na twardej powierzchni;
  • wyeliminować wysokie obcasy;
  • pływanie;
  • unikać stresujących sytuacji;
  • chód powinien być gładki, bez szerokich stopni.

Jeśli kobieta doznała urazów domowych lub sportowych w postaci złamań kości miednicy, wówczas środki profilaktyczne należy podjąć ze szczególną powagą. Kiedy poprzednie ciąże były skomplikowane przez zapalenie stawów w jakimkolwiek stopniu, ważne jest, aby ponownie zarejestrować się jak najszybciej, wykonać wszystkie testy w odpowiednim czasie, poddać się odpowiednim badaniom, poinformować ginekologa o poprzednich objawach i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących zapobiegania chorobom. Odpowiednio dobrany bandaż dla kobiet w ciąży znacznie zmniejszy obciążenie stawu łonowego.

Wideo: doświadczenie w przezwyciężaniu zapalenia mózgu podczas ciąży

Natura mądrze rozmieściła kobiece ciało. Miednica ma doskonałą strukturę od męskiej z powodu ogólnej funkcji. Zmiękczenie kości miednicy i spojenie pod wpływem hormonu relaksyny ma ogromne znaczenie dla bezpiecznej dostawy. Z różnych powodów rozciąganie stawu łonowego może przekraczać normę i powodować ból łonowy o różnym natężeniu. Aby zatrzymać nieprzyjemne objawy, ważne jest, aby słuchać rad lekarzy i doświadczenia kobiet rodzących. Jeśli w trakcie ciąży naturalny proces mobilności spojenia nie przekształci się w poważną patologię, nie ma wskazań do zabiegu cięcia cesarskiego. W przeciwnym razie konieczne jest rozsądne oszacowanie stopnia ryzyka dla kobiety, ponieważ zapalenie sympatyczne nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia niemowlęcia.

Dlaczego kość łonowa boli podczas ciąży? A co robić?

W drugiej połowie ciąży kobieta może odczuwać ból w okolicy łonowej. Wyjaśniają to całkiem normalne zmiany fizjologiczne w ciele kobiety ciężarnej, gdy kości miednicy rozchodzą się, tak że dziecko może bez problemu przejść przez kanał rodny podczas porodu.

Ale jeśli ból jest wyraźny i nasilony podczas chodzenia, zamachów z boku na bok, należy skonsultować się z lekarzem, aby ustalić, jak duża jest rozbieżność i czy należy coś zrobić.

Jaka jest rozbieżność stawu łonowego?

Łonowe w medycynie nazywa się stawem łonowym lub spojeniem.
Spojenie łonowe to chrząstka, która jest połączeniem dwóch kości łonowych. Przywiązany do spojenia kości więzadłami. Zazwyczaj związek ten jest nieruchomy, ale w czasie ciąży (pod działaniem hormonu relaksyny) więzadła się rozluźniają, a kości miednicy rozpadają się, po czym może wystąpić nadmierna ruchliwość kości spojenia, stan zapalny i wzrost bólu.

Symphysitis nie wpływa na rozwój i zdrowie płodu, powoduje dyskomfort tylko u kobiety.

Konieczne jest poddanie się badaniu ultrasonograficznemu (najlepiej w czasie ciąży!) Lub zrobienie prześwietlenia łonowego, aby określić, jak daleko rozeszły się kości spojenia łonowego. Jeśli kości różnią się o 10 mm lub więcej, rozpoznaje się zapalenie łonowe (symfizjopatia lub dysfunkcja spojenia łonowego).

RTG w pierwszym trymestrze ciąży nie można zrobić! Od drugiego trymestru (dokładniej, po 16 tygodniach ciąży) można w razie potrzeby podać zdjęcie rentgenowskie.

Zwykle odległość między dwoma kośćmi łonowymi wynosi 4-5 mm, ale podczas ciąży kości miednicy różnią się, a odległość ta zwiększa się o 2-3 mm, wynosząc 6-8 mm (dopuszczalne jest do 10-15 mm).

Jest to uważane za pierwszy etap choroby, chociaż w rzeczywistości zjawisko to nie jest niebezpieczne, jeśli nie postępuje. Po prostu kobieta w ciąży potrzebuje dokładniejszych obserwacji ze strony lekarzy, aby podjąć właściwą decyzję o sposobie porodu w przyszłości, jeśli kości się różnią.

Odległość między kośćmi łonowymi od 1 cm do 2 cm wskazuje na 2. etap, a od 2 cm lub więcej - na 3. etap zapalenia symfizycznego.

Objawy i przyczyny choroby

Następujące objawy są charakterystyczne dla zapalenia stawów:

  • ostry („strzelający”) ból podczas chodzenia, bolesne jest usiąść i stać, rozstawiać nogi, przewracać się na bok, przekraczać próg;
  • kulawizna lub „chodzenie” chodu, co minimalizuje ból;
  • jest ból przy naciskaniu na łono;
  • kliknięcia, wypadki lub grzechotki mogą być słyszalne podczas przesuwania stóp.

Ból może rozprzestrzenić się na region udowy, pachwinowy, lędźwiowy, krzyżowy (kość ogonowa).

W normalnym zakresie w drugiej połowie ciąży uważa się, że w pachwinie i łechtaczce pojawia się ból ciągnący lub ból, przechodzący na wewnętrzną powierzchnię ud. Więc miednica kobiety w ciąży jest rozprowadzana. Jeśli jednak w pozycji leżącej na wznak uniesienie prostej nogi do góry jest bolesne, jest to oznaka zapalenia stawów i należy skontaktować się z miejscowym ginekologiem położnikiem w związku z tą skargą.

Przyczyny rozwoju nadmiernej rozbieżności kości miednicy nie są dokładnie określone. Naukowcy sugerują, że zapalenie stawów rozwija się wraz z:

  1. Zaburzenia hormonalne, na przykład, z nadmiernym wytwarzaniem hormonu relaksyny. Relaxin przyczynia się do zmiękczenia aparatu więzadłowego, dzięki czemu miednica jest rozłożona, a dziecko łatwiej jest brodzić przez kanał rodny.
  2. Niosąc duży owoc lub dużą ilość płynu owodniowego, a także niskie położenie głowy dziecka. Zwiększenie obciążenia kości stawu łonowego prowadzi do ich większej rozbieżności.
  3. Wapń jest słabo strawny z powodu niedoboru witaminy D3 lub braku równowagi wapnia, fosforu i magnezu w organizmie kobiety.
  4. Podatność na choroby kości i stawów (z powodu starych urazów miednicy, nadmiernych obciążeń układu mięśniowo-szkieletowego itp.).

Leczenie bólu kości łonowej

Leczenie jako takie nie jest przeprowadzane, po urodzeniu więzadła uzyskują swój pierwotny stan. Ból można zmniejszyć tylko na chwilę, biorąc Menovazin roztwór w postaci 1-2 tabletek bez skurczu lub pocierając obszar powyżej kości łonowej. A jeśli obrzęk łonowy jest spowodowany istniejącym procesem zapalnym, to przepisywane są również leki typu żelu Hondroxide lub maści Betalgon (konieczne jest podanie pieniędzy na dotknięty obszar). Wapń D3-Nicomed lub jego analogi są przeznaczone do uzupełniania rezerw wapnia.

Nie daj się ponieść suplementom wapnia. Może to prowadzić do przedwczesnego stwardnienia kości czaszki, które jest obarczone obrażeniami porodowymi. Ponadto nadmiar wapnia powoduje dodatkowe obciążenie nerek i przyczynia się do wczesnego starzenia się łożyska, co nie jest pożądane w czasie ciąży.

W trzecim trymestrze ciąży zaleca się zmniejszenie spożycia pokarmów bogatych w wapń i zaprzestanie przyjmowania wapnia „tabletkowego”, dzięki czemu dostawa może odbywać się bez żadnych możliwych komplikacji.

Również, gdy konieczne jest spojenie, aby zminimalizować taką aktywność motoryczną jak wchodzenie po schodach, długie spacery itp.

Nie zaleca się również siedzenia dłużej niż 1 godzinę w jednej pozycji i rzucania nogami podczas siedzenia.

Należy stać mocno na obu nogach i nie przenosić całego ciężaru na jedną nogę.

Kiedy przewroty w łóżku, musisz najpierw obrócić górną część tułowia, a następnie samą miednicę.

Ortopeda / chirurg / traumatolog może zalecić noszenie specjalnej opaski miednicy i wdrożenie zestawu specjalnych ćwiczeń, które mogą wzmocnić więzadła i zwiększyć napięcie mięśni miednicy, co zmniejszy ból podczas zapalenia miednicy.

Bandaż miednicy mocuje pierścień miednicy, zapobiegając wyparciu kości łonowych, powodując tym samym ból.

W ostatnich miesiącach ciąży lub po porodzie można przepisać antybiotyki i naświetlanie promieniami UV obszaru łonowego (tego samego łóżka opalającego) w celu złagodzenia zapalenia spojenia. Jeśli nie ma stanu zapalnego, po prostu kontynuują ciążę i czekają na poród.

Poród z bólem łonowym

1. Rozbieżność spojenia łonowego 1 cm lub więcej - może prowadzić do planowanego cięcia cesarskiego. Ale częściej, gdy występuje rozbieżność większa niż 2 cm, zaczynają mówić o CS, tak że więzadła łonowe nie pękają podczas porodu. W końcu, jeśli dojdzie do pęknięcia, nogi kobiety zostają unieruchomione, dopóki więzadła nie zostaną przywrócone, a odlewanie zajmie około 3 miesięcy.

Ale z symfizą drugiego etapu kobiety najczęściej bezpiecznie rodzą naturalnie i są przywracane bez konsekwencji dla własnego zdrowia.

Po porodzie z ich bezpiecznym przepływem, konieczne jest obserwowanie odpoczynku w łóżku przez około 3 dni, ciągnąc biodra ciasno za pomocą elastycznego bandaża. Po upływie tego okresu możesz zacząć stopniowo poruszać się po pokoju, nosząc specjalny gorset, który mocuje kości miednicy w żądanej pozycji, nie pozwalając im się rozproszyć. Gorset ma 3-6 miesięcy.

Jeśli po porodzie nie ma ciężkiego bólu łonowego, nie musisz nic robić, możesz prowadzić normalne życie.

2. Gdy wielkość szczeliny między kośćmi jest mniejsza niż 1 cm, przy normalnym stanie zdrowia kobiety w ciąży i pod warunkiem, że płód jest mały, a miednica nie jest wąska, poród odbywa się naturalnie. Już 3-5 dni po urodzeniu ból nie będzie tak silny, ale całkowicie ustąpi po 2 tygodniach, maksymalnie 2 miesiące po urodzeniu dziecka.

Zaleca się noszenie bandaża poporodowego lub ścisłe obwiązanie miednicy przez kilka kolejnych tygodni po porodzie.